芬蘭東部大學(xué)的一項(xiàng)新研究表明，在6-9歲的兒童中，個(gè)體化的、以家庭為基礎(chǔ)的體育活動(dòng)和飲食干預(yù)可以大大減緩胰島素抵抗的發(fā)展，胰島素抵抗是2型糖尿病的前兆。這項(xiàng)研究發(fā)表在《糖尿病》雜志上，主要針對(duì)體重正常的兒童。

  胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)靶組織胰島素代謝反應(yīng)減弱，即骨骼肌、脂肪組織和肝臟。胰島素抵抗通常是糖代謝紊亂的第一個(gè)征兆，其發(fā)展要比胰腺胰島素分泌異常，葡萄糖水平升高以及最終2型糖尿病早得多。早期的研究表明，體育鍛煉和飲食干預(yù)可以降低超重和肥胖兒童的胰島素抵抗。

  芬蘭東部大學(xué)的這項(xiàng)新研究不僅在科學(xué)上具有重要意義，而且對(duì)公共衛(wèi)生和臨床實(shí)踐也具有重要意義，因?yàn)檫@是第一次表明，基線體重以正常為主的兒童中，體育活動(dòng)和飲食干預(yù)的結(jié)合可以減緩長(zhǎng)期胰島素抵抗的發(fā)展。

  給予個(gè)體化和家庭為基礎(chǔ)的體力活動(dòng)和飲食干預(yù)的組的胰島素抵抗增加大約比對(duì)照組低35%

  500多名基線年齡在6至9歲之間的芬蘭兒童參加了芬蘭東部大學(xué)正在進(jìn)行的兒童體育活動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)（PANIC）研究。干預(yù)組的兒童和他們的照料者在兩年內(nèi)接受個(gè)性化的家庭體育活動(dòng)和飲食干預(yù)。

  另一方面，對(duì)照組的兒童和他們的照料者按照國(guó)家指導(dǎo)方針接受體育鍛煉和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，但沒(méi)有實(shí)際的生活方式咨詢。在基線檢查時(shí)和兩年后，研究人員使用測(cè)量心率和身體運(yùn)動(dòng)的Actiheart傳感器分析了兒童的體力活動(dòng)和久坐行為。體力活動(dòng)也通過(guò)恐慌性體力活動(dòng)問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，飲食因素通過(guò)4天的食物記錄進(jìn)行評(píng)估。采用雙能x線吸收儀（DXA）測(cè)定兒童體脂率和瘦體質(zhì)量。以空腹血清胰島素和HOMA-IR作為胰島素抵抗的指標(biāo)。

  研究表明，在兩年的隨訪中，給予個(gè)體化和家庭為基礎(chǔ)的體力活動(dòng)和飲食干預(yù)的組的胰島素抵抗增加大約比對(duì)照組低35%。干預(yù)對(duì)胰島素抵抗的減弱作用主要是通過(guò)身體活動(dòng)和久坐行為的改變來(lái)解釋的，而總體飲食質(zhì)量的變化和高脂肪食品的消費(fèi)量的改變則稍差。干預(yù)對(duì)體脂百分比或瘦體質(zhì)量沒(méi)有影響，即身體成分的變化并不能調(diào)節(jié)干預(yù)對(duì)胰島素抵抗的有益影響。

  “這是一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)。體育活動(dòng)和飲食干預(yù)對(duì)兒童胰島素抵抗的減弱影響，可能是由于體育活動(dòng)和健康飲食促進(jìn)骨骼肌、脂肪組織和肝臟的新陳代謝，而不是因?yàn)檩^低的身體脂肪百分比或瘦體重。”——Timo Lakka教授，這項(xiàng)研究的主要作者

  干預(yù)措施應(yīng)越早越好

  盡管2型糖尿病通常發(fā)生在成年期，但研究表明，預(yù)防2型糖尿病最好是在兒童時(shí)期就開(kāi)始。

  Lakka教授指出：“增加身體活動(dòng)，減少久坐不動(dòng)的行為，吃質(zhì)量更好的食物應(yīng)該是所有兒童的首要任務(wù)，而不僅僅是那些超重的兒童。”

  Lakka教授指出，除了測(cè)量身體成分外，所有兒童在去兒童保健診所或?qū)W校護(hù)士時(shí)，還應(yīng)詢問(wèn)他們的體育活動(dòng)、久坐行為和飲食。”2型糖尿病的預(yù)防措施是針對(duì)那些有2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的兒童。收集生活方式相關(guān)數(shù)據(jù)的最佳方法是使用經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證、充分驗(yàn)證的數(shù)字應(yīng)用程序。Lakka教授說(shuō)：“這將使這些數(shù)據(jù)能夠最佳地用于促進(jìn)兒童的健康和福祉，并作出科學(xué)的明智的決定。”

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